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尿道炎

概述
尿道炎是一种常见病,多见于女性,临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎,后两种临床表现类似,必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。

病因
    非特异性尿道炎的主要致病菌是大肠桿菌、链球菌和葡萄球菌,往往有混合感染。

症状
    1.急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性,在女性病人中尿道分泌物少见。 
    2.排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急,以至排尿困难。 
    3.慢性尿道炎尿道分泌物减少,仅有瘙痒或蚁行感,排尿刺激症已不象急性期显著,部分患者可无症状。

检查
    1.尿道刺激症状; 
    2.尿道口红肿,有脓性分泌物,沿尿道可有压痛; 
    3.尿中有多量红细胞、白细胞,尿三杯试验第一杯尿明显不正常; 
    4.尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌,可以与淋菌性尿道炎鉴别。

治疗
    1.大量饮水,使尿量增加,排尿时可冲洗尿道分泌物; 
    2.使用镇静止痛解痉药物,减轻疼痛; 
    3.注意休息,急性期短期内避免性生活; 
    4.抗生素治疗(诺氟沙星)。根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素; 
    5.慢性尿道炎或尿道内有狭窄,除药物治疗外,应行尿道扩张。